A quel moment peut-on envisager la viscosupplémentation au cours de la gonarthrose traitée? J’ai mal au genou depuis plus de 2 ans et l’on a fait chez moi le diagnostic d’arthrose du genou l’an dernier avec des clichés radiographiques demandés à la suite d’un examen clinique ayant évoqué cette pathologie. En effet mes douleurs étaient...
Comment savoir si la douleur que je ressens au genou peut-être en rapport avec une arthrose? L’arthrose est une affection articulaire non inflammatoire touchant le cartilage et entrainant petit à petit son usure et sa disparition. C’est une maladie douloureuse et invalidante entrainant un enraidissement et une limitation des mouvements. Les douleurs qu’elle entraine sont...
Les bienfaits du mouvement dans la lutte contre l’invalidité liée à l’arthrose des membres inférieurs. On peut répartir en deux groupes les exercices physiques à réaliser quotidiennement et recommandés pour conserver une bonne activité physique et une grande autonomie dans une population de plus en plus importante de seniors, celle chez qui l’on trouve la...
Greffe de cartilage: état des lieux dans la gonarthrose. Le Docteur Muriel Piperno est praticien hospitalier rhumatologue et travaille aujourd’hui dans le service de Rhumatologie du Pr J. Tebib au Centre Hospitalier Lyon Sud des Hospices Civils de Lyon. Sous l’influence antérieure du Professeur Eric Vignon, elle est devenue en 20 ans une spécialiste incontournable...
Le rat taupe nu et son acide hyaluronique nous apportent des messages. Un travail tout récent (*) paru dans la revue Nature de juin 2013 et réalisé par une équipe de chercheurs de l’université de Rochester semble montrer une relation étroite entre l’absence de cancer, la longévité exceptionnelle d’une famille de mammifères rongeurs et leur...
Les traitements futurs de l’arthrose vont-ils rester ceux d’aujourd’hui ? Parce qu’au cours des poussées évolutives d’arthrose du genou ou de la hanche qui se caractérisent notamment par une destruction augmentée de cartilage avec des stigmates biologiques d’inflammation comme une élévation de la CRP, de la COMP, parce que l’arthrose des mains dans sa forme...
Une combinaison audacieuse pour prendre en charge la gonarthrose: acide hyaluronique et toxine botulinique. Une étude intéressante est présentée à l’EULAR 2013 de Madrid par une équipe de chercheurs canadiens emmenée par une des « pointures » de l’utilisation de l’acide hyaluronique en rhumatologie. Les auteurs nous disent que la douleur du genou par arthrose est souvent...
Madrid-EULAR 2013. Un abstract sur la viscosupplémentation par l’acide hyaluronique dans le genou arthrosique Un travail portant sur la viscosupplémentation dans l’arthrose du genou est présenté en abstract à Madrid (1) et il a retenu notre attention parce qu’il met en évidence une des composantes qui participent à l’obtention de bons résultats après une viscosupplémentation...
CONGRÈS DE LA LIGUE EUROPÉENNE CONTRE LE RHUMATISME The European League Against Rheumatism (EULAR) MADRID du 12 au 15 juin 2013 Après Berlin en 2012, cette année Madrid reçoit la fleur de la rhumatologie internationale avant Paris en 2014. Ces rendez-vous incontournables sont honorés par les plus grandes équipes de recherche qui se consacrent à...
Flexions répétées des genoux: attention à la gonarthrose Une étude américaine (*) vient de mettre en évidence la relation hautement probable et statistiquement significative entre la répétition des mouvement de flexion du genou au cours de l’activité physique et l’apparition de lésions cartilagineuses et méniscales dans cette articulation. On sait qu’elles sont le lit de...
La mesure de la COMP sérique semble corrélée avec la sévérité de l’arthrose. Une série de travaux récents fait ressurgir des travaux anciens portant sur la valeur diagnostique et pronostique de certaines constantes biologiques mesurées au cours de l’arthrose. Déjà en 1998 T. Conrozier et al. avec T. Saxne (1) avaient mis en évidence une...
Les CSM pour réparer le cartilage dans l’arthrose : rêve ou réalité de la prochaine décennie ? Les cellules souches mésenchymateuses ou stromales dites CSM ont été découvertes en 1973 par Friedenstein dans la moelle osseuse. Elles assurent notamment la synthèse de la matrice extracellulaire mais interviennent aussi dans l’immunosuppression, l’inflammation et la cicatrisation. Ce...
Une société espagnole BIOIBERICA FARMA SA présente au congrès de la SER (Sociedad Espanola de Reumatologia- équivalent espagnol de la SFR: Société Française de Rhumatologie) qui se tient à Tenerife aux Canaries du 21 au 24 Mai 2013 un test salivaire capable de déterminer par une recherche ADN les patients susceptibles de souffrir d’une arthrose...
Arthrose du genou, sexe et statut hormonal : des différences? Il est admis que la période de la ménopause chez la femme est critique avec l’apparition fréquente d’une arthrose qui se manifeste souvent de façon bruyante. Mais les études sont très difficiles à conduire en raison de la multiplicité des variations personnelles et environnementales dans...
Un article de Y Henrotin vient à nouveau confirmer tout l’intérêt de la curcumine dans l’arthrose qui est une maladie complexe, multifactorielle justifiant au cours des poussées inflammatoires, période de chondrolyse accélérée, la prise de substances protectrices du cartilage qui comportent le moins d’effets secondaires possibles. C’est dans ces périodes qu’un anti inflammatoire classique est...
Guérir l’arthrose, qui est une maladie du cartilage, peut être envisagé aujourd’hui, même si aucun traitement allant dans ce sens n’a vu actuellement le jour. L’espoir vient des très nombreux travaux qui expliquent de mieux en mieux la maladie et permettent de viser de plus en plus précisément les bonnes cibles. La recherche teste ainsi...
La cueillette du cordyceps sinensis ou « or brun du Tibet », source de mannitol. image de http://www.exploratv.ca/ Une étude confirme l’intérêt du mannitol associé à l’acide hyaluronique dans la viscosupplémentation au cours de l’arthrose Un travail d’une équipe de médecins espagnols à Seville (*) (Service de chirurgie orthopédique et traumatologique de l’Hôpital universitaire Virgen Macarena) a ...
Il est désormais acquis que ce geste fait partie du panel des moyens thérapeutiques que l’on peut proposer à un patient qui souffre de cette affection. L’acide hyaluronique est classé dans la catégorie des anti arthrosiques à action symptomatique lente avec un « effect side » (ES) ou effet thérapeutique globalement supérieur à 0.25 en rappelant qu’un...
Arthrose et cure thermale. A l’heure où va s’ouvrir la semaine de Rhumatologie d’Aix les Bains, un congrès international incontournable, il est bon de rappeler cette étude (*) dans le traitement de l’arthrose et réalisée sous la direction du Docteur Romain Forestier, éminent spécialiste travaillant dans cette station. Thermarthrose consistait à évaluer le service médical...
A partir de quelques articles publiés recemment nous remontons à la surface ou nous ouvrons nos yeux sur un traitement physique non pharmacologique de la douleur et de la fonction dans l’arthrose. La moxibustion La moxibustion est une technique de stimulation des points d’acupuncture par la chaleur. Le nom donné à ce traitement provient de...
Pendant que de nombreux spécialistes de l’arthrose penchent de plus en plus pour une théorie etiopathogénique générale à l’origine de la maladie arthrosique débouchant sur la recherche de traitements généraux (anti cytokines, strontium…), d’autres équipes continuent à investir dans la recherche à travers des gestes thérapeutiques locaux pour traiter une affection qui ne pourrait être,...
Traiter l’os pour soulager le cartilage : le pari du strontium. Le strontium est connu depuis plus de 200 ans. La strontianite, minerai dont il provient, a été identifiée en Écosse dans les mines de Strontian (Photo en haut de la page) par Adair Crawford en 1790 Le métal a été ensuite isolé par Humphry. Davy...
La sangsue pique-assiette à la table de l’arthrose. Histoire La sangsue est utilisée couramment par les médecins grecs à des fins thérapeutiques. Mais bien avant en Egypte on l’utilisait déjà: une fresque murale datant de plus de 1500 avant J.C. montre son utilisation. Les romains l’utilisent régulièrement comme en témoigne Horace ou Cicéron parlant de...
ACR / ARHP Congrès annuel de Washington 2012: les recherches sur la thérapie par cellules souches et sur de nouveaux médicaments pourraient mener à des traitements révolutionnaires pour l’arthrose Paru dans The Rheumatologist, Février 2013 Susan Bernstein WASHINGTON, DC Allons-nous assister à des avancées spectaculaires dans le traitement de l’arthrose (OA) au cours de la...
LE TRAITEMENT PAR PLASMA RICHE EN PLAQUETTES (PRP) NE DONNE PAS DE MEILLEUR RESULTAT QUE L’ACIDE HYALURONIQUE (AH) DANS L’ARTHROSE Le PRP ou Plasma riche en plaquettes c’est quoi ? Le PRP est un concentré de plaquettes équivalent à environ 5 fois le taux normal. Les autres composés cellulaires du sang, globules rouges et blancs sont...
Ça ne commence pas mal !… …car il faut tout de même rappeler que seuls 40% de sujets atteints d’arthrose du genou de stade II souffrent, pourcentage ne dépassant pas 60% avec des atteintes de stade III voire IV selon l’enquête NHNES 1 américaine. …et de rajouter que ce ne sont pas les lésions les plus...
Crac, snap, scrap : lequel de ces bruits oriente vers l’arthrose ? Prélude Les bruits articulaires sont tantôt perçus comme bénéfiques apportant satisfaction, tantôt sources d’inquiétude assimilés à la maladie. Tout cela change avec l’origine topographique, l’âge, le caractère isolé ou associé à une gêne plus ou moins douloureuse mais aussi avec celui qui...
Découverte de l’acide hyaluronique. De l’oeil à l’articulation. Du décollement de rétine à l’arthrose. En préambule, L’acide hyaluronique (AH) est aujourd’hui d’utilisation courante en médecine. Ses premières applications chez l’homme ont été réalisées en ophtalmologie et ce sont d’ailleurs les spécialistes de cette discipline médicale associés à des biochimistes et des physiciens qui ont mis...
UN JEU DE QUESTIONS ET MES REPONSES. Je voudrais savoir si l’on peut conduire sans problème après l’injection et marcher un peu. La viscosupplémentation impose le repos articulaire relatif dans les heures suivant son application. C’est ainsi que la reprise de la marche d’agrément ou le sport doivent être suspendus au moins 24 heures...
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Dans l’articulation temporomandibulaire, l’acide hyaluronique parle et ne mâche pas ses mots. L’articulation temporomandibulaire ou ATM ou TMJ des anglo-saxons est l’objet de travaux conjoints avec l’acide hyaluronique (AH) depuis près de 20 ans et les études publiées sont très intéressantes. Tout a été étudié pour ce qui concerne ce viscosupplément et ses réponses dans...
ARTHROSE ET TABAC A Framingham, dans le Massachusetts, le tabac protège de l’arthrose ! D.F. Felson (1) en 1989 signale qu’une étude américaine, sur une cohorte de suivi américaine: « The first Health and Nutrition Examination Survey », a montré un effet protecteur de la consommation de tabac sur l’arthrose, cette particularité étant d’autant plus prononcée que la...
La viscosupplémentation au niveau du coude. Le coude est une articulation généralement épargnée par l’arthrose si l’on exclut la pathologie professionnelle d’ailleurs de plus en plus rare et qui était liées autrefois aux métiers du pétrissage et du malaxage comme les boulangers et charcutiers. Aujourd’hui l’articulation est plutôt l’objet de périarthrite ou de technopathies comme...
Viscosupplémentation par l’acide hyaluronique dans l’arthrose des articulations sacro-iliaques. Il y a fort peu d’indication de viscosupplémentation dans cette articulation qui est plutôt une diarthrose avec emboitement réciproque et met en rapport la surface articulaire sacré avec la surface articulaire iliaque, toute deux appelées ainsi car elles sont recouverte de cartilage hyalin. La congruence...
La viscosupplémentation dans l’arthrose vertébrale lombaire postérieure Introduction. L’arthrose vertébrale peut toucher les apophyses articulaires qui naissent à la jonction des pédicules et des lames vers le haut et vers le bas. Ces apophyses forment à deux, lune supérieure et l’autre inférieure, une articulation qui permet essentiellement les mouvements de flexion-extension du rachis. Elles sont...
Acide hyaluronique, silicone, collagène…: quoi dans l’arthrose? On entend souvent parler à l’occasion de la viscosupplémentation par acide hyaluronique ou plus précisément par hyaluronate dans les articulations atteintes d’arthrose, d’injections de silicone ou de collagène. Il importe donc de bien recadrer ce traitement « médical » et de rappeler la nature du produit naturel utilisé. La silicone :...
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