Une étude hospitalière espagnole (*) toute récente et réalisée par une équipe de Barcelone dont on peut trouver un résumé sur le site de l’éditeur par le lien ci-dessous : Sciencedirect Elsevier a attiré notre attention. En voici, résumées, les conclusions. Les injections d’acide hyaluronique ou de bétaméthasone sont efficaces et bien tolérés dans la prise...
Après 55 ans, la fréquence de l’arthrose est plus élevée chez la femme. Toutes les origines semblent en être également atteintes. On notera toutefois que l’incidence de l’arthrose est plus élevée dans la population japonaise. Une nouvelle étude japonaise (*) vient de montrer que la viscosupplémentation est aussi efficace et moins dangereuse que les...
L’étude Le temps de freinage normal variable selon les individus et la situation d’urgence ou non s’étale sur une plage de 700 à 1500 millisecondes. De ce temps résulte la distance nécessaire au freinage. Le temps de freinage est lui-même composé de deux éléments : le temps de réaction et la force de freinage. Les technologies...
La viscosupplémentation de la hanche n’est pas une alternative à la chirurgie dans la coxarthose (*) Les résultats de la viscosupplémentation dans l’arthrose de hanche ne baignent pas dans un consensus positif comme le sont ceux du genou où l’efficacité du geste est reconnue par toutes les équipes qui ont traité le sujet. Une étude...
Le mannitol une véritable armure pour l’acide hyaluronique. HANOX® est adoubé. Un travail intéressant remet en mémoire ce que nous avions signalé dans de nombreux autres articles au cours de cette année 2013 (*). Il a donc attiré notre attention. Il s’agit de la preuve formelle de l’effet protecteur du mannitol à haute concentration sur...
Le 26° Congrès de la SFR va s’ouvrir du 01 au 03 décembre 2013 au CNIT Paris-La Défense Il s’agit du plus grand congrès annuel de rhumatologie en France avec une participation internationale au plus haut niveau. Nous y suivrons les sessions concernant l’arthrose et nous vous tiendrons informés de travaux concernant cette affection. Sont...
L’acide hyaluronique dans la gonarthrose: le viscosupplément gagne ses galons d’acteur majeur pour son traitement. Un nouveau travail intéressant les traitements pharmacologiques classiques de l’arthrose vient d’être présenté au Congrès mondial de l’ACR (American College of Rheumatogy) qui s’est tenu la semaine dernière à San Diégo (Californie). C’est le plus important des congrès mondiaux de...
La viscosupplémentation à l’acide hyaluronique favorise l’augmentation de volume du cartilage après ostéotomie pour arthrose du genou. C’est dans l’Asie du Sud-Est que nous venons de trouver un travail intéressant mené par une équipe hospitalière de Bangkok (3) et qui porte sur un suivi de 1 an chez des patients atteints d’arthrose fémoro-tibiale interne et...
L’acide hyaluronique agit sur le TNFα, des interleukines et la viscosité du liquide synovial dans l’arthrose du genou. Un travail américain (*) tout récent de l’ Université de Floride, Gainesville vient une nouvelle fois démontrer l’effet bénéfique de la viscosupplémentation dans la gonarthrose. En préambule. Dans la genèse de l’arthrose le chondrocyte devient métaboliquement actif...
Viscosupplémentation à l’acide hyaluronique ou PRP dans l’arthrose du genou. Une partie de cartes avec Xavier Chevalier contre Mikel Sanchez dans les salons du Barcelo Sants à l’ISIAT 2013 (Barcelone) Présentation des joueurs. Xavier Chevalier (Hôpital Henri Mondor-Créteil-France), un spécialiste mondial de l’arthrose, a la lourde tâche de défendre l’acide hyaluronique (AH) dans le traitement...
COMBINAISONS D’ACIDE HYALURONIQUE ET DE NOUVELLES SUBSTANCES : PERSPECTIVES. Par E Bizzi (Italie-Rome) L’orateur commence par positionner la problématique en précisant que l’objectif est d’améliorer les effets bénéfiques actuels de l’acide hyaluronique (AH) en répondant aux points suivants: augmenter l’effet antalgique : l’effet antalgique de AH est certain et la douleur est généralement diminuée de 40 à...
NOUVELLES AVANCEES DANS LA VISCOSUPPLEMENTATION Présentation de Yves Henrotin à l’ISIAT 2013 Barcelone - un résumé par médecin 42140 L’article est probablement un peu scientifique et conviendra plutôt à un professionnel de santé mais il permettra aussi de découvrir certaines avancées dans le traitement par viscosupplémentation et la façon dont les viscosuppléments...
« Acide hyaluronique et arthrose » à l’ISIAT Barcelone 2013 Dans le cadre prestigieux de l’hotel Barcelo Sants et du parc de l’Espagne industrielle au milieu de la bouillonnante ville de Barcelone où rien ne vit sans bouger, se tient depuis hier un 2° ISIAT: le symposium international des traitements intra articulaires organisé tous les...
Acide hyaluronique et genou: viscosupplémentation dans l’arthrose: deux exemples par vidéo. Avec le lien ci-dessous (cliquer sur le logo bleu) qui même vers la vidéo vous allez pouvoir suivre en image une viscosuppémentation de deux genoux chez une patiente atteinte d’arthrose. Vous découvrirez ainsi toutes les étapes essentielles de ce geste pratiquement indolore lorsqu’il...
L’acide hyaluronique dans le genou arthrosique (gonarthrose) est efficace. On le savait, c’est confirmé ! Un travail américain (1) réalisé par L.E. Miller et J.E. Block et paru ce mois de septembre 2013 vient à nouveau de montrer que la viscosupplémentation est largement efficace dans la gonarthrose. Méthodologie Il s’agit d’une nouvelle méta analyse incluant l’ensemble des études...
La viscosupplémentation par l’acide hyaluronique dans l’arthrose en vidéos Avec le lien en bleu ci-dessous vous aurez accès à de nombreuses vidéos qui ont toutes été réalisées en cabinet médical avec l’accord des patients et qui vous serviront d’exemples de viscosupplémentations dans le traitement de l’arthrose des membres. Ce sont ces gestes que pourra vous proposer...
L’hydratation de l’acide hyaluronique est la clé de ses propriétés visco-élastiques. Un rappel de sa structure, de sa fabrication et de son rôle. L’acide hyaluronique ou AH est un glycosaminoglycane très particulier car il existe à l’état libre, sans liaison aux protéines à la différence des protéoglycanes, autres constituants de la matière extracellulaire (MEC). En...
La viscosupplémentation par l’acide hyaluronique réduit nettement le coût social de la prise en charge de la gonarthrose Un travail espagnol récent (1) vient de mettre en évidence un effet économique important de la viscosupplémentation qui par son utilisation réduit notablement le côut général du traitement de la gonarthrose, affection invalidante de plus en plus...
Je vais avoir une visco-supplémentation. Que dois-je faire? J’ai pris mon rendez-vous auprès de mon rhumatologue, de mon chirurgien orthopédiste ou de mon médecin de médecine physique ou de leur secrétaire après qu’ils m’aient bien expliqué de quoi il s’agissait et pourquoi ils me le proposaient (cet article qui concerne le genou peut s’appliquer aux...
Et oui ! Le mannitol inhibe la sécrétion de TNF-alpha. Une équipe chinoise (1) vient de démontrer l’effet réducteur du mannitol sur le taux des cytokines TNFα et IL6 impliquée dans les réactions inflammatoires. Des lapins qui ont eu de sévères brulures ont été traités soit par administration de sérum salé isotonique soit par mannitol une...
La viscosupplémentation à l’acide hyaluronique : ça marche aussi dans l’arthrose de cheville. Une nouvelle publication présentant une étude faite par une équipe de Bordeaux vient confirmer les résultats d’une méta analyse récente réalisée par KV Chang de Taïpeh en mai 2013. Les auteurs chinois de Taïpeh (1) avaient récolté les résultats des travaux effectués...
A quel moment peut-on envisager la viscosupplémentation au cours de la gonarthrose traitée? J’ai mal au genou depuis plus de 2 ans et l’on a fait chez moi le diagnostic d’arthrose du genou l’an dernier avec des clichés radiographiques demandés à la suite d’un examen clinique ayant évoqué cette pathologie. En effet mes douleurs étaient...
Le rat taupe nu et son acide hyaluronique nous apportent des messages. Un travail tout récent (*) paru dans la revue Nature de juin 2013 et réalisé par une équipe de chercheurs de l’université de Rochester semble montrer une relation étroite entre l’absence de cancer, la longévité exceptionnelle d’une famille de mammifères rongeurs et leur...
Une combinaison audacieuse pour prendre en charge la gonarthrose: acide hyaluronique et toxine botulinique. Une étude intéressante est présentée à l’EULAR 2013 de Madrid par une équipe de chercheurs canadiens emmenée par une des « pointures » de l’utilisation de l’acide hyaluronique en rhumatologie. Les auteurs nous disent que la douleur du genou par arthrose est souvent...
Madrid-EULAR 2013. Un abstract sur la viscosupplémentation par l’acide hyaluronique dans le genou arthrosique Un travail portant sur la viscosupplémentation dans l’arthrose du genou est présenté en abstract à Madrid (1) et il a retenu notre attention parce qu’il met en évidence une des composantes qui participent à l’obtention de bons résultats après une viscosupplémentation...
CONGRÈS DE LA LIGUE EUROPÉENNE CONTRE LE RHUMATISME The European League Against Rheumatism (EULAR) MADRID du 12 au 15 juin 2013 Après Berlin en 2012, cette année Madrid reçoit la fleur de la rhumatologie internationale avant Paris en 2014. Ces rendez-vous incontournables sont honorés par les plus grandes équipes de recherche qui se consacrent à...
La cueillette du cordyceps sinensis ou « or brun du Tibet », source de mannitol. image de http://www.exploratv.ca/ Une étude confirme l’intérêt du mannitol associé à l’acide hyaluronique dans la viscosupplémentation au cours de l’arthrose Un travail d’une équipe de médecins espagnols à Seville (*) (Service de chirurgie orthopédique et traumatologique de l’Hôpital universitaire Virgen Macarena) a ...
Il est désormais acquis que ce geste fait partie du panel des moyens thérapeutiques que l’on peut proposer à un patient qui souffre de cette affection. L’acide hyaluronique est classé dans la catégorie des anti arthrosiques à action symptomatique lente avec un « effect side » (ES) ou effet thérapeutique globalement supérieur à 0.25 en rappelant qu’un...
Pendant que de nombreux spécialistes de l’arthrose penchent de plus en plus pour une théorie etiopathogénique générale à l’origine de la maladie arthrosique débouchant sur la recherche de traitements généraux (anti cytokines, strontium…), d’autres équipes continuent à investir dans la recherche à travers des gestes thérapeutiques locaux pour traiter une affection qui ne pourrait être,...
LE TRAITEMENT PAR PLASMA RICHE EN PLAQUETTES (PRP) NE DONNE PAS DE MEILLEUR RESULTAT QUE L’ACIDE HYALURONIQUE (AH) DANS L’ARTHROSE Le PRP ou Plasma riche en plaquettes c’est quoi ? Le PRP est un concentré de plaquettes équivalent à environ 5 fois le taux normal. Les autres composés cellulaires du sang, globules rouges et blancs sont...
Crac, snap, scrap : lequel de ces bruits oriente vers l’arthrose ? Prélude Les bruits articulaires sont tantôt perçus comme bénéfiques apportant satisfaction, tantôt sources d’inquiétude assimilés à la maladie. Tout cela change avec l’origine topographique, l’âge, le caractère isolé ou associé à une gêne plus ou moins douloureuse mais aussi avec celui qui...
Découverte de l’acide hyaluronique. De l’oeil à l’articulation. Du décollement de rétine à l’arthrose. En préambule, L’acide hyaluronique (AH) est aujourd’hui d’utilisation courante en médecine. Ses premières applications chez l’homme ont été réalisées en ophtalmologie et ce sont d’ailleurs les spécialistes de cette discipline médicale associés à des biochimistes et des physiciens qui ont mis...
UN JEU DE QUESTIONS ET MES REPONSES. Je voudrais savoir si l’on peut conduire sans problème après l’injection et marcher un peu. La viscosupplémentation impose le repos articulaire relatif dans les heures suivant son application. C’est ainsi que la reprise de la marche d’agrément ou le sport doivent être suspendus au moins 24 heures...
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Dans l’articulation temporomandibulaire, l’acide hyaluronique parle et ne mâche pas ses mots. L’articulation temporomandibulaire ou ATM ou TMJ des anglo-saxons est l’objet de travaux conjoints avec l’acide hyaluronique (AH) depuis près de 20 ans et les études publiées sont très intéressantes. Tout a été étudié pour ce qui concerne ce viscosupplément et ses réponses dans...
La viscosupplémentation au niveau du coude. Le coude est une articulation généralement épargnée par l’arthrose si l’on exclut la pathologie professionnelle d’ailleurs de plus en plus rare et qui était liées autrefois aux métiers du pétrissage et du malaxage comme les boulangers et charcutiers. Aujourd’hui l’articulation est plutôt l’objet de périarthrite ou de technopathies comme...
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