Viscosupplémentation par l’acide hyaluronique dans l’arthrose sacro-iliaque.
Viscosupplémentation par l’acide hyaluronique dans l’arthrose des articulations sacro-iliaques. Il y a fort peu d’indication de viscosupplémentation dans cette articulation qui est plutôt une diarthrose avec emboitement réciproque et met en rapport la surface articulaire sacré avec la surface articulaire iliaque, toute deux appelées ainsi car elles sont recouverte de cartilage hyalin. La congruence...
La viscosupplémentation dans l’arthrose vertébrale lombaire postérieure
La viscosupplémentation dans l’arthrose vertébrale lombaire postérieure Introduction. L’arthrose vertébrale peut toucher les apophyses articulaires qui naissent à la jonction des pédicules et des lames vers le haut et vers le bas. Ces apophyses forment à deux, lune supérieure et l’autre inférieure, une articulation qui permet essentiellement les mouvements de flexion-extension du rachis. Elles sont...
Acide hyaluronique, silicone, collagène…: quoi dans l’arthrose?
Acide hyaluronique, silicone, collagène…: quoi dans l’arthrose? On entend souvent parler à l’occasion de la viscosupplémentation par acide hyaluronique ou plus précisément par hyaluronate dans les articulations atteintes d’arthrose, d’injections de silicone ou de collagène. Il importe donc de bien recadrer ce traitement « médical » et de rappeler la nature du produit naturel utilisé. La silicone :...
La viscosupplémentation dans l’arthrose métatarso-phalangienne (MTP) du gros orteil (hallux).
La viscosupplémentation dans l’arthrose métatarso-phalangienne (MTP) au gros orteil (hallux). Trois études trouvées dans la littérature médicale permettent de rappeler l’effet bénéfique d’injections d’acide hyaluronique (hyaluronate) dans l’arthrose de la 1° articulation métatarso-phalangienne du pied. Cette articulation est fréquemment le siège d’une arthrose qu’elle survienne sur une désaxation en valgus de nature héréditaire ou acquise comme...
La viscosupplémentation dans l’arthrose du genou
La viscosupplémentation dans l’arthrose du genou. La Cochrane revue (1) résume bien l’état des lieux concernant la viscosupplémentation dans l’arthrose du genou qui est aujourd’hui bien codifiée, bien utilisée et parfaitement rentrée dans la pratique quotidienne des spécialistes chargés de la pratiquer et des médecins traitants qui peuvent l’indiquer. On dit à nouveau que le...
Sorbitol-hyaluronate: un couple antalgique qui fait bouger l’arthrose
Sorbitol-hyaluronate: un couple antalgique qui fait bouger l’arthrose La molécule Le sorbitol est un antioxydant d’origine naturelle piégeur des radicaux libres agressifs et néfastes pour les chaines de hyaluronane. En plus: de tous les antioxydants, le sorbitol est celui qui capte et retient le plus d’eau par effet hygroscopique. Il renforce ainsi le pouvoir hydratant...
Mannitol, réticulation, les garde-chaines des hyaluronates dans l’arthrose.
Mannitol, réticulation, les garde-chaines des hyaluronates dans l’arthrose. Dans de nombreuses indications médicales le mannitol est associé au hyaluronate de sodium parce qu’il a un grand pouvoir anti radicalaire du fait de la présence de 10 radicaux hydroxyle dans sa molécule. C’est le cas de certaines préparations viscoélastiques à visée ophtalmologique où l’endothélium cornéen est...
La viscosupplémentation dans l’arthrose de hanche ou coxarthrose
ACIDE HYALURONIQUE ET ARTHROSE DE HANCHE OU COXARTHROSE La viscosupplémentation dans l’arthrose de hanche doit-elle rester à son niveau confidentiel d’utilisation ou devenir un outil quotidien ? Le problème Si l’on s’en tient aux données de la littérature médicale, il est très difficile de se faire une idée de l’intérêt des injections d’acide hyaluronique (hyaluronate) dans la...
La viscosupplémentation dans l’arthrose de l’épaule.
La viscosupplémentation dans l’épaule Bien que moins connue que la viscosupplémentation dans l’arthrose du genou ou celle de la hanche, l’injection d’un dérivé de l’acide hyaluronique (hyaluronate)est couramment pratiquée par des équipes de spécialistes de l’épaule et de nombreux rhumatologues. L’arthrose de l’épaule ou omarthrose. L’arthrose de l’épaule n’est pas très fréquente et son...
Différentes chaines d’acide hyaluronique pour arthrose
CARACTERISTIQUES DES ACIDES HYALURONIQUES UTILISES DANS L’ARTHROSE On trouve en pharmacie ou en vente directe auprès des laboratoires des solutions d’acide hyaluronique (hyaluronate) destinées à la viscosupplémentation intra articulaire. La plupart des articulations peuvent être traitée de cette manière avec des résultats variables selon les localisations comme nous pourrons vous le montrer dans des articles déjà...
JOUONS UN PEU AVEC L’ACIDE HYALURONIQUE
L’acide hyaluronique est fabriqué par de nombreuses cellules qui composent le monde animal. La molécule faite d’une succession de sucres (des disaccharides) est linéaire et très longue. Elle est fabriquée dans le genou par des hyalocytes que l’on trouve dans la membrane synoviale. Mais elle est aussi synthétisée par des bactéries qui s’en servent pour...
La viscosupplémentation dans l’arthrose de cheville
L’ACIDE HYALURONIQUE DANS L’ARTHROSE DE CHEVILLE. Si l’ensemble des acteurs de la viscosupplémentation s’accorde actuellement pour penser que ce traitement local par injection intra-articulaire d’acide hyaluronique (hyaluronate) est efficace dans la gonarthrose avec pour support un nombre important d’études, il en va différemment pour l’arthrose de la cheville où la technique a été transposée il...
Viscosupplémentation de la TMC: rhizarthrose
Traitement médical de la rhizarthrose Il comprend d’abord les antalgiques simples comme le paracétamol, les antalgiques de palier 2 et les anti-inflammatoires non stéroïdiens par voie locale ou générale, enfin la capsaïne en topique. Les orthèses de repos nocturne ou de fonction plus légères sont utiles lors des poussées douloureuses. Les infiltrations de corticoïdes et...
La visco-supplémentation dans le genou atteint d’arthrose: technique
La viscosupplémentation dans le genou atteint d’arthrose: Comment cela se passe. On précise d’abord que ce traitement est réservé à l’arthrose symptomatique du genou et qu’il obéit à des règles de prescription précises bien connues de votre médecin spécialiste. La visco-supplémentation consiste à injecter dans l’articulation une solution d’acide hyaluronique préalablement choisie en fonction de...
Viscosupplémentation dans l’arthrose: conditions pour une prise en charge
Les conditions de prise en charge de la viscosupplémentation dans l’arthrose Onze solutions viscoélastiques d’acide hyaluronique (hyaluronate) sont inscrites sur la LPPR sous nom de marque (sous réserve de modifications récentes). Une solution qualifiée de médicament est inscrite sur la liste des spécialités pharmaceutiques remboursables. MEDICAMENT Un seul produit HYALGAN 20 mg/2 ml, solution...
Acide hyaluronique: pourquoi dans l’arthrose?
Acide hyaluronique: pourquoi dans l’arthrose L’acide hyaluronique (AH) est un glycosaminoglycane présent naturellement dans les organismes animaux dont l’homme et très répandu dans les tissus conjonctifs, épithéliaux et nerveux. On le trouve notamment dans l’œil d’où il trouve son nom et pour ce qui nous concerne dans les articulations dont le liquide synovial. Il est ...
D’où vient l’acide hyaluronique ? Quels sont ses parents et ses cousins ?
D’où vient l’acide hyaluronique ? Quels sont ses parents et ses cousins ? Les hydrates de carbone (HC) sont des éléments chimiques comportant du carbone (C) de l’hydrogène (H) et de l’oxygène (O) avec un ratio où H est le double de C et O. Ils incluent les sucres, l’amidon, la cellulose et différents autres composants...
Un liquide « solide »
L’acide hyaluronique détermine les propriétés rhéologiques du liquide synovial L’articulation est d’abord une structure biomécanique qui autorise le mouvement en supportant des charges qu’elle amortit et en permettant le glissement de surfaces qui s’opposent avec un coefficient de frottement très bas expliquant l’absence remarquable d’usure. Tout le mérite de cette mécanique « parfaite » en revient notamment à...
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