Et oui ! Le mannitol inhibe la sécrétion de TNF-alpha.
Une équipe chinoise (1)
vient de démontrer l’effet réducteur du mannitol sur le taux des cytokines TNFα et IL6 impliquée dans les réactions inflammatoires. Des lapins qui ont eu de sévères brulures ont été traités soit par administration de sérum salé isotonique soit par mannitol une heure après l’agression. Les taux sériques circulants et urinaires notamment de TNF-α et IL-6 ont été mesurés avant les brulures, 1 heure après au moment de la mise en place du traitement puis 4, 8, 24 et 48 h après. Ils ont constaté que les taux sériques de TNF-α et IL-6 ont commencé à augmenter dans l’heure suivant l’agression. L’excrétion urinaire de TNF-α et d’ IL-6 à 48 heures était plus élevée dans le groupe traité au mannitol que dans le groupe témoin (TNF : 145 ± 8 vs 78 ± 1 0 pg/ml, P < 0,05 et IL-6 : 93 ± 6 vs 40 ± 8 pg/ml, P < 0,05) alors que les taux sériques des cytokines étaient à l’inverse significativement plus bas dans le groupe mannitol que le groupe témoin (TNF-α : 0,62 ± 0,02 vs 0,83 ± 0,02 pg/ml, P < 0,05 et IL-6 : 0,45 ± 0,03 vs 0,56 ± 0,03 pg/ml P < 0,05). Les auteurs concluent que le mannitol instauré rapidement est capable de diminuer les taux sériques de TNF-α et IL-6 qui augmentent très vite après une agression. Le mannitol limite donc ainsi les effets délétères de ces cytokines sur l’organisme.
Une équipe de chercheurs américains (2)
avait déjà montré quelques mois plus tôt les effets protecteurs du mannitol sur la perte de cellules auditives ciliées responsable de surdité et induite par le TNF-α. Ils avaient auparavant montré l’absence totale de toxicité du mannitol sur les cellules auditives de l’organe de Corti du rat à des concentrations allant de 1 à 100 mM. Ils avaient ensuite étudié le comportement des cellules ciliées en présence de TNF-α. Une mesure de la densité cellulaire avait été effectuée dans les différents groupes. L’effet ototoxique du TNF-α avait été confirmé (p < 0,05) tandis que l’effet oto protecteur anti-TNF-α du mannitol hautement concentré sur les explants cellulaires avait été démontré (p < 0,001).
Notre avis.
Voici 2 études intéressantes qui confirment tout l’intérêt qu’apportent les viscosuppléments de 2° génération conjuguant notamment acide hyaluronique et mannitol hautement concentré tel qu’on peut le trouver dans Happycross. En effet : outre l’intérêt de la présence du sucre-alcool
- pour la protection des chaînes du polymère contre les agressions oxydatives,
- pour la protection des ponts inter chaines créés par la réticulation et celle de ceux formés lors de l’interpénétration des maillages d’acide hyaluronique formés par procédé IPN,
on a avec ces 2 travaux la preuve d’un effet anti TNF-α tout à fait intéressant. On sait que la mise en place d’une aiguille dans l’articulation au cours de la viscosupplémention est à l’origine d’un stress articulaire synovial capable d’induire douleur et inflammation. L’action anti-inflammatoire ainsi prouvée du mannitol associée à son action anti-oédémateuse puissante certaine sur l’arthrite (3) est donc apte à contrecarrer les effets délétères connus du geste naturellement agressif qu’imposent les injections.
