Le sulfate de glucosamine est efficace dans l’arthrose.
Une étude à court terme menée par Kent Kwoh (*) et son équipe de Tucson dans l’Arizona vient d’être publiée dans la revue Arthritis & Rheumatology. Selon les auteurs, la glucosamine n’améliore pas l’arthrose du genou.
La glucosamine est l’un des traitements alternatifs les plus répandus de l’arthrose du genou. Dans le cadre d’une étude contrôlée en double aveugle et contre placebo, ces chercheurs ont analysé 201 patients souffrant de douleurs légères à modérées par gonarthrose uni- ou bitatérale répartis en 2 groupes. L’un a reçu une dose journalière de 1 500 mg de chlorhydrate de glucosamine mélangé à 500 ml de citronnade diététique pendant 24 semaines, et l’autre uniquement la même boisson quotidienne constituant ainsi le groupe placébo.
Les lésions au niveau des cartilages ont été évaluées par IRM à J0 et M6.
Un dosage des CTX II urinaires a été fait aux mêmes moments.
Une évaluation clinique a aussi été réalisée par WOMAC successifs.
Aucune différence n’a été observée entre les deux groupes que ce soit sur le plan clinique, biologique ou à l’imagerie. L’auteur conclût que l’étude n’a pas montré d’efficacité pour la supplémentation orale en glucosamine dans la réduction des lésions des cartilages du genou, le soulagement de la douleur ou l’amélioration de la fonction articulaire du genou.
NOTRE AVIS
On sait depuis très longtemps que le chlorhydrate de glucosamine utilisé par les auteurs n’a pas d’efficacité sur l’arthrose à la différence du sulfate de glucosamine probablement en raison des difficultés de cette molécule à franchir la barrière digestive (1).
Il est impossible de montrer un effet structural de la glucosamine sur une période aussi courte de 6 mois, ce qui a par contre été démontré dans des études plus longues portant sur 3 ans (2.3.4) .
Le sulfate de glucosamine réduit la quantité des CTX II urinaires, reflet de la dégradation du cartilage (5) et régularise le métabolisme du chondrocyte arthrosique (6).
A la suite d’autres auteurs (7) nous pensons que le sulfate de glucosamine à raison de 1500 mg (ou 1 gramme cinq cents) par jour est un excellent traitement de fond de l’arthrose en général et de celle des membres inférieurs en particulier, localisations dans lesquelles il a pu montrer un effet antalgique et structural incontestable (7).
Rappelons enfin que la glucosamine ne semble avoir aucun effet sur le sucre dans le sang et la sécrétion d’insuline, ce qui la rend généralement utilisable (8).
Bibliographie
(*) Kwoh CK1, Roemer FW, Hannon MJ, Moore CE, Jakicic JM, Guermazi A, Green SM, Evans RW, Boudreau R. The Joints on Glucosamine (JOG) Study: The effect of oral glucosamine on joint structure, a randomized trial. Arthritis Rheumatol. 2014 Mar 11. DOI: 10.1002/art.38314 (1) Jackson CG, Plaas AH, Sandy JD, Hua C, Kim-Rolands S, Barnhill JG, Harris CL, Clegg DO: The human pharmacokinetics of oral ingestion of glucosamine and chondroitin sulfate taken separately or in combination. Osteoarthr Cartil 2010, 18:297–302. (2) Reginster JY, Deroisy R, Rovati LC, Lee RL, Lejeune E, Bruyere O, Giacovelli G, Henrotin Y, Dacre JE, Gossett C: Long-term effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis progression: a randomised, placebo-controlled clinical trial. Lancet 2001, 357:251–256. (3) Pavelka K, Gatterova J, Olejarova M, Machacek S, Giacovelli G, Rovati LC: Glucosamine sulfate use and delay of progression of knee osteoarthritis: a 3-year, randomized, placebo-controlled, double-blind study. Arch Intern Med 2002, 162:2113–2123 (4) Bruyere O, Pavelka K, Rovati LC, Deroisy R, Olejarova M, Gatterova J, Giacovelli G, Reginster JY: Glucosamine sulfate reduces osteoarthritis progression in postmenopausal women with knee osteoarthritis: evidence from two 3-year studies. Menopause 2004, 11:138–143 (5) Yoshimura M, Sakamoto K, Tsuruta A, Yamamoto T, Ishida K, Yamaguchi H, Nagaoka I: Evaluation of the effect of glucosamine administration on biomarkers for cartilage and bone metabolism in soccer players. Int J Mol Med 2009, 24:487–494. (6) Piperno M, Reboul P, Hellio Le Graverand MP, Peschard MJ, Annefeld M, Richard M, Vignon E: Glucosamine sulfate modulates dysregulated activities of human osteoarthritic chondrocytes in vitro. Osteoarthr Carti 2000, 8:207–212. (7) Henrotin et al.: Physiological effects of oral glucosamine on joint health: current status and consensus on future research priorities. BMC Research Notes 2013 6:115. (8) Simon RR, Marks V, et al. A comprehensive review of oral glucosamine use and effects on glucose metabolism in normal and diabetic individuals. Diabetes Metab Res Rev. 2011 Jan;27(1):14-27.
